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L'hypertension arterielle (HTA)

La tension artérielle nous informe sur l’état du cœur et des artères
La tension artérielle représente la pression qu’exerce le sang sur les parois de nos artères. Pour que le sang circule, il faut une certaine pression. Le muscle cardiaque, appelé myocarde, fonctionne comme une pompe qui, par une suite de contractions et de relâchements, fait circuler le sang dans tout l’organisme. Ainsi, le cœur bat plus de
100 000 fois par jour pour pomper 8000 litres de sang.
Lors de chaque contraction (battement cardiaque), le cœur expulse le sang dans les artères vers nos différents organes. La pression sanguine est alors maximale, c’est la pression artérielle systolique (PAS) qui doit être inférieure à 140 mm Hg (14 cm). La pression systolique reflète l’effort de pompage du cœur.
Lors du relâchement du cœur (repos cardiaque), le cœur se remplit de sang par l’intermédiaire des veines. La pression sanguine dans nos artères est alors minimale, c’est la pression artérielle diastolique (PAD) qui doit être inférieure à 85 mm Hg (8,5 cm).
L’unité de mesure de la pression artérielle est le millimètre de mercure (mm Hg) mais on l’exprime couramment en centimètres (cm Hg). L’hypertension artérielle (HTA) est définie par des chiffres tensionnels > 140/90 mm Hg.
Les causes de l’hypertension artérielle
La pression artérielle augmente avec l'âge : il y a plus de 50% d'hypertendus après 65 ans. L'hypertension artérielle est favorisée par l'obésité, la sédentarité, la consommation excessive de sel, de graisses ou d'alcool et le stress. Les hommes sont plus concernés que les femmes (non ménopausées).
La pression artérielle présente de grandes variations : dans certaines circonstances (effort physique, émotion, stress, etc.), le sang est envoyé à nos organes avec plus de force, alors la pression artérielle augmente.
Les facteurs de risque cardiovasculaire associés à l'hypertension artérielle sont le tabagisme, le diabète sucré, l'hypercholestérolémie (excès de cholestérol) et tout antécédent familial de maladie cardiovasculaire.

Risques

L’hypertension artérielle est une maladie silencieuse présentant peu ou pas de symptômes. Plus la tension augmente, plus le risque cardiovasculaire est important. Même pour une élévation modeste, l'hypertension artérielle reste un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires.
 
 
Les artères, soumises à une tension excessive, s'épaississent et se durcissent. Cela favorise le développement de l'athérosclérose, c'est-à-dire leur rétrécissement par des dépôts graisseux ou plaques d'athérome sur la paroi, en général, du cholestérol. Au niveau des artères du cœur : c'est l'insuffisance coronarienne et au niveau des artères des membres inférieurs : c'est l'artérite des membres inférieurs.

L'athérosclérose peut se compliquer de la formation d'un caillot qui obstrue complètement l'artère et provoque la mort ou nécrose des tissus qui ne sont plus irrigués et oxygénés. Au niveau du cerveau : c'est l'infarctus cérébral appelé accident vasculaire cérébral (AVC) et au niveau du cœur : c'est l'infarctus du myocarde.

L'hypertension artérielle retentit sur 3 organes nobles : le cœur, provoquant l'insuffisance coronarienne, l'infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque ; - le cerveau, provoquant l'accident vasculaire cérébral (AVC) ; le rein, provoquant l'insuffisance rénale.

 
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QUELQUES CHIFFRES

En France, 13% de la population est hypertendue, soit près de 8 millions d’individus. La moitié seulement est dépistée. La moitié seulement de ces hypertendus dépistés est traitée et la moitié seulement des hypertendus traités est correctement équilibrée.
Traitements de l'hypertension artérielle : Il existe 7 familles principales de médicaments antihypertenseurs (diurétiques, béta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, inhibiteurs calciques, alpha-bloquants, antihypertenseurs centraux). Il existe également des médicaments composés d'associations de deux antihypertenseurs. Votre médecin peut ainsi trouver le médicament qui vous conviendra le mieux.

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